{"id":68297,"date":"2025-09-25T12:02:42","date_gmt":"2025-09-25T10:02:42","guid":{"rendered":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/?p=68297"},"modified":"2025-09-27T18:30:06","modified_gmt":"2025-09-27T16:30:06","slug":"malformazioni-vascolari-pediatriche-nuovo-trattamento-al-burlo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/malformazioni-vascolari-pediatriche-nuovo-trattamento-al-burlo\/","title":{"rendered":"Malformazioni vascolari pediatriche: nuovo trattamento al Burlo"},"content":{"rendered":"

Da sinistra Edoardo Guida e J\u00fcrgen Schleef<\/em><\/span><\/p>\n

TRIESTE \u2013 L\u2019IRCCS materno infantile Burlo Garofolo di Trieste <\/strong>\u00e8 tra i primi centri ad aver introdotto, in ambito pediatrico, la tecnica BEST<\/strong> (Bleomicina Elettro-Scleroterapia) per curare bambini con malformazioni vascolari<\/strong>.<\/p>\n

Questa procedura combina l\u2019infusione di un chemioterapico, la Bleomicina, all\u2019impiego di impulsi elettrici, che aprono temporaneamente la membrana cellulare, favorendo una migliore penetrazione del farmaco.<\/p>\n

BEST \u00e8 nata nell’oncologia dell’adulto per trattare tumori cutanei non operabili, ma \u00e8 stata successivamente adattata per essere impiegata anche nelle malformazioni vascolari.<\/p>\n

Al Burlo si \u00e8 fatto un passaggio ulteriore, ovvero perfezionare la tecnica per poterla applicare sui bambini.<\/p>\n

A raccogliere \u2013 e vincere \u2013 questa sfida sono stati J\u00fcrgen<\/strong> Schleef<\/strong>, direttore della Struttura complessa di Chirurgia pediatrica, ed Edoardo<\/strong> Guida<\/strong>, chirurgo pediatra, arrivato a Trieste dopo essersi specializzato al Gaslini di Genova.<\/p>\n

\u201cIl lavoro \u00e8 iniziato nel 2022\u201d, spiega il dottor Schleef. \u201cAbbiamo stabilito protocolli specifici, formato il team e lanciato uno studio multicentrico con 40 pazienti<\/strong>. I risultati sono stati straordinari, con un\u2019altissima percentuale di efficacia clinica sulle malformazioni trattate. Siamo anche l’unico centro in Europa che definisce chiaramente l\u2019uso della Bleomicina intralesionale o endovenosa, in base alla tipologia di lesione\u201d.<\/p>\n

Le malformazioni vascolari<\/strong><\/h3>\n

Le malformazioni vascolari sono anomalie congenite che interessano vasi venosi\/arteriosi o il sistema linfatico.<\/p>\n

Alcune si vedono gi\u00e0 in diagnostica prenatale, altre al momento della nascita, altre ancora emergono solo pi\u00f9 tardi, magari dopo un piccolo trauma che pu\u00f2 causare sanguinamento. Possono essere superficiali o profonde, localizzate o estese, e non sempre rimangono stabili: spesso peggiorano, aumentando di volume e crescendo con il bambino.<\/p>\n

Non si tratta solo di un problema estetico: se coinvolgono, ad esempio, il volto o la lingua, possono compromettere respirazione, alimentazione e linguaggio.<\/p>\n

Il trattamento <\/strong><\/h3>\n

Fino a non molto tempo fa, il trattamento principale si basava unicamente sulla scleroterapia<\/strong>, ovvero sull’infiltrazione di un farmaco direttamente all’interno della malformazione vascolare, per provocarne la sclerosi con conseguente riassorbimento da parte dell’organismo.<\/p>\n

Una procedura che poteva avere un’efficacia limitata, soprattutto nelle malformazioni pi\u00f9 estese e profonde.<\/p>\n

\u201cLa vera rivoluzione terapeutica della tecnica BEST\u201d, precisa il dottor Guida, \u201c\u00e8 stata l\u2019introduzione dell\u2019elettroporazione<\/strong>, ovvero gli impulsi elettrici, che ha migliorato l\u2019efficacia e la sicurezza del farmaco. Grazie a questa procedura, infatti, possiamo iniettarne quantit\u00e0 bassissime, riducendo in maniera sostanziale gli effetti collaterali nei nostri piccoli pazienti\u201d.<\/p>\n

La tecnica BEST viene impiegata in anestesia generale o in sedazione. Se la malformazione \u00e8 macrocistica<\/strong> (ovvero costituita da grandi cisti venose o linfatiche), il farmaco viene iniettato a livello intralesionale, cio\u00e8 direttamente all\u2019interno della lesione, diluito con mezzo di contrasto, anche per studiarne l\u2019anatomia; poi si applicano gli impulsi elettrici tramite piccoli aghi.<\/p>\n

Se la lesione \u00e8 microcistica<\/strong> (quindi formata da cisti molto piccole e diffuse), la Bleomicina \u00e8 introdotta per via endovenosa per farla penetrare diffusamente anche nei tessuti pi\u00f9 profondi; segue l\u2019elettroporazione per aumentarne l\u2019effetto terapeutico.<\/p>\n

Nei casi meno complessi, una sola seduta si \u00e8 dimostrata efficace, garantendo una risoluzione completa del problema, mentre per malformazioni pi\u00f9 complesse possono servire pi\u00f9 trattamenti.<\/p>\n

Grazie all\u2019esperienza maturata nell\u2019IRCCS giuliano, questa procedura si prepara a diventare lo standard di riferimento in contesto pediatrico<\/strong>.<\/p>\n

La tecnica BEST, infatti, sta attirando un crescente interesse internazionale e il Burlo collabora attivamente con il gruppo dedicato nel network InspECT per validare il suo impiego su larga scala.<\/p>\n

I risultati preliminari dello studio multicentrico sono valsi il primo premio per il poster presentato al congresso 2025 dell\u2019EUPSA, la European Paediatric Surgeons\u2019 Association<\/em>, che si \u00e8 tenuto a fine maggio a Dubrovnik.<\/p>\n

Inoltre, sulla rivista internazionale Children<\/em> \u00e8 stato da poco pubblicato un articolo dedicato a uno studio monocentrico condotto al Burlo<\/strong> nel quale si descrive nel dettaglio l’esperienza del Centro e gli ottimi risultati ottenuti con questa nuova tecnica.<\/p>\n

\u201cBEST \u2013 concludono Guida e Schleef \u2013 rappresenta un cambio epocale nella gestione delle malformazioni vascolari, spesso invalidanti, aprendo una nuova frontiera per i bambini\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La tecnica BEST introdotta all\u2019istituto materno infantile di Trieste si prepara a diventare lo standard di riferimento in pediatria<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":68298,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"dwc-title":[""],"dwc-content":[""],"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[160,97,95,65],"class_list":["post-68297","post","type-post","status-publish","format-image","has-post-thumbnail","hentry","category-societa","tag-burlo","tag-salute","tag-sanita","tag-trieste","post_format-post-format-image"],"rttpg_featured_image_url":{"full":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia.jpg",1336,695,false],"landscape":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia.jpg",1336,695,false],"portraits":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia.jpg",1336,695,false],"thumbnail":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-300x156.jpg",300,156,true],"large":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-1024x533.jpg",640,333,true],"thumblist":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-300x300.jpg",300,300,true],"thumbrelated":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-500x500.jpg",500,500,true],"meccarouselthumb":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-474x324.jpg",474,324,true],"gridsquare":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-391x260.jpg",391,260,true],"tileview":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-300x400.jpg",300,400,true],"1536x1536":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia.jpg",1336,695,false],"2048x2048":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia.jpg",1336,695,false],"newsup-slider-full":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-1280x695.jpg",1280,695,true],"newsup-featured":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-1024x533.jpg",1024,533,true],"newsup-medium":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-720x380.jpg",720,380,true],"tptn_thumbnail":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-250x210.jpg",250,210,true],"sow-carousel-default":["https:\/\/imagazine.it\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/doppia-272x182.jpg",272,182,true]},"rttpg_author":{"display_name":"redazione","author_link":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/author\/redazione\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":"SOCIET\u00c0<\/a>","rttpg_excerpt":"La tecnica BEST introdotta all\u2019istituto materno infantile di Trieste si prepara a diventare lo standard di riferimento in pediatria","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68297","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68297"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68297\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68300,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68297\/revisions\/68300"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/media\/68298"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68297"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68297"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/imagazine.it\/home_desk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68297"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}