\tIl mal di schiena (lombalgia o lombosciatalgia nel caso in cui la sintomatologia dolorosa si estenda anche a uno o a entrambi gli arti inferiori) rappresenta la patologia dolorosa pi\u00f9 frequente per la quale i pazienti si recano dal proprio medico di famiglia ed \u00e8 la conseguenza di una serie di fattori che continuamente condizionano in maniera negativa la nostra colonna vertebrale e in particolare: forza di gravit\u00e0, sedentariet\u00e0, stress, fattori psicologici, attivit\u00e0 lavorativa, ripetitivit\u00e0 di certi gesti, problemi degenerativi. Nonostante la frequenza e l\u2019enorme impatto sociale che tale problema determina in termini di disabilit\u00e0, assenze dal lavoro e, in ultima istanza, costi economici per l\u2019intera comunit\u00e0 (si stima che circa 6 milioni di italiani ne siano affetti), ancora poco si \u00e8 fatto in Italia e nel mondo per creare dei percorsi condivisi per il suo trattamento.<\/p>\n
\tSi spazia dalle terapie farmacologiche, peraltro spesso a base di farmaci antiinfiammatori sulla cui appropriatezza stanno sorgendo sempre maggiori dubbi, alla terapia con oppioidi, pi\u00f9 appropriata ma ancora osteggiata dall\u2019opinione comune, a trattamenti di tipo fisico, ad approcci mininvasivi a base di infiltrazioni di vario genere fino ad arrivare, in una minoranza di casi in cui la sintomatologia \u00e8 particolarmente invalidante, all\u2019intervento chirurgico, senza per\u00f2 che esista un percorso ben definito che unisca il paziente al proprio medico di medicina generale e allo specialista di riferimento, quando opportuno.<\/p>\n
\tUno degli aspetti principali che il medico si trova a dover affrontare in caso di un paziente che presenta una sintomatologia dolorosa a livello del tratto inferiore del rachide, \u00e8 dato dal dover differenziare una lombalgia semplice da altre patologie di maggior gravit\u00e0 ed in particolare: complicazioni a carico delle radici nervose, tumori, patologia infettiva a carico della colonna, fratture vertebrali.<\/p>\n
\tPartendo dalle considerazioni sopra brevemente esposte, due medici anestesisti operanti in Friuli Venezia Giulia (la dottoressa Rym Bednarova <\/strong>e il dottor Luca Miceli<\/strong>) hanno coinvolto con il loro entusiasmo svariati professionisti operanti nella stessa regione, compresa la Direzione Centrale Salute FVG. Grazie al lavoro di questa equipe sono stati creati dei criteri in base ai quali il paziente potr\u00e0 avere un trattamento per il proprio mal di schiena omogeneo, appropriato, rapido ed efficace. Qualora la sintomatologia preveda poi una valutazione specialistica ospedaliera, il paziente attender\u00e0 il minor tempo possibile ed incontrer\u00e0 lo specialista pi\u00f9 adatto a gestire il suo problema. Questo lavoro \u00e8 stato poi tradotto in un software consultabile attraverso la rete Internet e tramite un\u2019APP gratuita dedicata per smartphone e tablet, denominata \u201cMinosse\u201d.<\/p>\n \tLa finalit\u00e0 del progetto recentemente avviato \u00e8 quella di fornire al medico di famiglia criteri oggettivi di priorit\u00e0; rispondendo ad alcune semplici domande relative alla intensit\u00e0 della sintomatologia dolorosa, al grado di disabilit\u00e0 che il dolore determina, all\u2019eventuale presenza di altre patologie locali (ad esempio neuropatie o fratture), il programma elabora i dati indicando lo specialista di riferimento per il caso in esame (ortopedico, neurologo, fisiatra, medico del pronto soccorso o specialista di terapia antalgica), con quale priorit\u00e0, fornendo anche indicazioni in merito alla congruit\u00e0 della terapia in atto. Lo strumento \u00e8 ritenuto particolarmente utile per contenere il ricorso a una serie di prestazioni e di accessi ambulatoriali impropri, evitando cos\u00ec un utilizzo improprio di risorse, un allungamento ingiustificato delle liste di attesa ed il ricorso ad accertamenti diagnostici che utilizzano radiazioni ionizzanti, che, per la loro potenziale nocivit\u00e0, devono essere utilizzati con ogni possibile cautela.<\/p>\n \tL\u2019interesse attorno a questo modo del tutto innovativo di gestire la Medicina si \u00e8 dimostrato da subito estremamente elevato, tanto che l\u2019Associazione Italiana per lo Studio del Dolore (AISD), che riunisce i maggiori esperti italiani sull\u2019argomento, ha deciso di intraprendere una sperimentazione su questo tema, affiancando ai nostri medici analoghi professionisti operanti nel territorio di Novara.<\/p>\n \tIl progetto, che \u00e8 consultabile via web sul sito www.minosse.biz<\/a>, \u00e8 stato dedicato a Minosse, mitico re e legislatore di Creta, che in vita fu stimato e apprezzato per la sua rettitudine morale, tanto da essere scelto da Dante per il difficile e delicato compito di selezionare la destinazione dei dannati nell\u2019Ade attraverso i giri della sua coda (\u201cgiudica e manda secondo ch\u2019avvinghia\u201d, Dante Alighieri, Inferno, Canto V).<\/p>\n \tIl laboratorio sperimentale per questo ambizioso progetto \u00e8 proprio la Bassa Friulana, per adesso il Distretto Sanitario Ovest, in cui gi\u00e0 da ora i pazienti possono accedere a questo percorso virtuoso, grazie all\u2019impegno dei Medici di Medicina Generale, del Pronto Soccorso, dell\u2019Ortopedia, della Fisiatria e della Medicina del Dolore e Palliativa di Latisana.<\/p>\n \t\u00a0<\/p>\n \tLa dottoressa Rym Bednarova si occupa di Medicina del Dolore e Palliativa presso la ASS n\u00b0 5 \u201cBassa Friulana\u201d.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alla scoperta del Progetto 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