TRIESTE – Si è concluso con successo il ricovero di una donna di 60 anni centralizzata dall’Ospedale di Gorizia all’ospedale di Cattinara per riscontro di una voluminosa massa addominale con infiltrazione di diversi organi.

Il quadro della paziente si presentava sin dall’esordio molto impegnativo da un punto di vista clinico con compromissione della funzionalità respiratoria da embolia polmonare, anemia e setticemia da infezione delle vie urinarie.

A seguito della centralizzazione a Trieste, dopo un periodo di ricovero nel reparto della Medicina d’urgenza prima e della Medicina Interna successivamente, entrambi funzionali a un riequilibrio e stabilizzazione delle condizioni generali della paziente, la stessa è stata presa in carico dai chirurghi generali dell’UCO Clinica Chirurgica, diretta dal professor Nicolò de Manzini.

Fondamentale è stata la pianificazione preoperatoria dell’intervento, lo studio approfondito delle immagini radiologiche e di tutta la documentazione sanitaria della signora e il coinvolgimento di chirurghi generali, ginecologi e urologi.

Il giorno stabilito per l’operazione, dopo una complessa preparazione da parte dell’anestesista Aglinda Sollufi (UCO Anestesia Rianimazione e Terapia Antalgica), i chirurghi generali Silvia Palmisano e Biagio Casagranda hanno iniziato l’intervento alternandosi al tavolo operatorio con il ginecologo Federico Romano (Clinica Ostetrica e Ginecologica, IRCCS Burlo Garofolo) e l’urologo Moreno Tontodonati (UCO Clinica Urologica).

L’intervento, comprensivo delle fasi anestesiologiche, è durato 6 ore e 52 minuti.

La paziente è stata dimessa dal reparto Clinica Chirurgica e proseguirà la convalescenza in una RSA del goriziano.

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UDINE – Udine si conferma centro di riferimento internazionale per l’apprendimento e il perfezionamento delle più innovative tecniche chirurgiche nel trattamento delle patologie dell’articolazione temporo-mandibolare.

Sono infatti 12 i chirurghi maxillo-facciali di 11 Paesi che partecipano alla seconda edizione del corso di alta formazione su questi temi organizzato dal Dipartimento di Medicina dell’Università di Udine e dall’Azienda sanitaria universitaria Friuli centrale (Asufc).

I chirurghi provengono da Arabia Saudita, Belgio, Emirati Arabi Uniti, Gran Bretagna, India, Kuwait, Polonia, Romania, Slovenia, Thailandia oltre che dall’Italia.

Sede del corso, che dura sei mesi, sono la Clinica di Chirurgia maxillo-facciale e il Dipartimento Testa-collo e neuroscienze dell’Asufc presso l’Ospedale Santa Maria della Misericorda di Udine.

A dirigerlo sono i professori Salvatore Sembronio e Massimo Robiony, direttore della Clinica di Chirurgia maxillo-facciale.

Il programma formativo rappresenta un percorso di eccellenza internazionale, unico nel suo genere, dedicato all’approfondimento delle più moderne tecniche di diagnosi e trattamento della patologia dell’articolazione temporomandibolare (TMJ).

Il corso, intitolato “Fellowship in Temporomandibular Joint Surgery (TMJ): minimally invasive and open surgery, planning and replacement, trauma”, è articolato in quattro moduli. Combina lezioni teoriche, attività clinica e workshop pratici offrendo ai partecipanti un’esperienza formativa altamente specializzata e orientata alla pratica clinica avanzata.

Il corpo docente è composto da eminenti chirurghi di esperienza internazionale a garanzia di un training di livello clinico e scientifico altamente qualificato. I docenti arrivano da otto Paesi: Brasile, Germania, Italia, Paesi Bassi, Portogallo, Regno Unito, Spagna e Stati Uniti.

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Gli interventi di chirurgia protesica ortopedica (anca, ginocchio e spalla) sono tra le procedure più comuni ed efficaci nel trattamento delle artropatie degenerative, infiammatorie o post-traumatiche, quando i trattamenti conservativi con farmaci, infiltrazioni e fisioterapia non sono più sufficienti.

Va sottolineato che il risultato finale deriva da “un gioco di squadra” tra ortopedico, anestesista, fisioterapista e paziente, la cui riuscita dipende sì dall’atto chirurgico, ma anche da come il paziente si prepara ad affrontare l’intervento nelle settimane precedenti e dalla fisioterapia.

Il percorso verso l’intervento inizia con una visita ortopedica. In tale occasione lo specialista valuta lo stato generale del paziente, le eventuali allergie, le terapie farmacologiche abitualmente assunte, la funzionalità e gli esami dell’articolazione interessata dal problema, le terapie precedentemente svolte e le limitazioni che l’articolazione malata determina sulla vita quotidiana. Una volta stabilita l’indicazione all’impianto protesico e ottenuto il consenso informato, il paziente viene avviato al pre-ricovero.

Vengono, quindi, eseguiti le analisi del sangue e delle urine, l’elettrocardiogramma, il tampone nasale per la ricerca di alcuni batteri che potrebbero essere responsabili di infezioni della protesi, la radiografia del torace (solo in caso di pazienti oltre un certo limite di età), la radiografia dell’articolazione da operare e la visita anestesiologica. In tale occasione, l’anestesista valuta il rischio perioperatorio e concorda con il paziente il tipo di anestesia più adatta.

Nelle settimane che precedono l’intervento è fondamentale ottimizzare la condizione fisica.  Un programma di esercizi mirati migliora forza, mobilità e capacità di carico dei muscoli che sosterranno la protesi.

È, inoltre, consigliato imparare a utilizzare stampelle o deambulatore e allenarsi a salire e scendere le scale.

Una dieta equilibrata contribuisce a diminuire il carico articolare e il rischio di complicanze.

Anche la preparazione dell’ambiente domestico riveste un ruolo essenziale. È opportuno rimuovere ostacoli e tappeti scivolosi, collocare gli oggetti d’uso quotidiano a portata di mano e predisporre eventuali ausili come rialzi per il wc o maniglioni di supporto. Organizzare un aiuto nelle prime settimane facilita la gestione delle attività domestiche durante il recupero.

Per ridurre il rischio di infezioni è importante evitare ferite o irritazioni cutanee in sede di intervento e trattare tempestivamente eventuali infezioni, quali cistiti, ascessi dentari, infezioni respiratorie e cosi via.

Prima dell’intervento è necessario osservare il digiuno dalla mezzanotte, sospendere eventuali farmaci anticoagulanti o ipoglicemizzanti su indicazione degli specialisti ed eseguire una doccia con detergente antisettico.

Una volta rientrati in reparto dopo l’intervento, potrebbe essere presente un drenaggio, generalmente rimosso il giorno successivo. La fisioterapia inizia fin da subito, con esercizi di mobilizzazione articolare e progressivo recupero della funzione.

Vengono utilizzate le calze elastiche e somministrata la profilassi con eparina per prevenire la trombosi venosa che andrà proseguita anche a domicilio.

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TRIESTE – Oltre 2.000 esperti nazionali e internazionali si riuniranno dal 27 al 29 marzo a Trieste per il XXVI Congresso di AICCER (Associazione Italiana di Chirurgia della Cataratta e Refrattiva).

Un’opportunità per scoprire in anteprima le innovazioni che stanno cambiando la qualità della vista e della vita per milioni di persone: intelligenza artificiale, tecniche mininvasive e lenti intraoculari di ultima generazione, stanno rivoluzionando il trattamento della cataratta, delle patologie oculari e dei difetti visivi.

Nella chirurgia della cataratta, una patologia molto diffusa nella popolazione sopra i 70 anni che causa l’opacamento del cristallino, per esempio, grazie a lenti intraoculari di seconda generazione, è ora possibile ottenere una visione nitida sia da lontano sia da vicino, senza alterazioni della qualità visiva.

“Si tratta di una vera e propria rivoluzione che consente di superare un punto debole delle lenti intraoculari di prima generazione, aumentando notevolmente la soddisfazione dei pazienti”, spiega il professor Daniele Tognetto, presidente di AICCER, professore ordinario presso l’Università di Trieste e direttore dell’Unità Clinica Operativa di Clinica Oculistica nell’Azienda Sanitaria Università Giuliano Isontina Trieste.

Inoltre, le nuove tecniche permettono oggi di trattare con grande efficacia contemporaneamente la cataratta e altre condizioni come il glaucoma o le malattie della cornea.

Questi interventi di ultima generazione sono praticati anche presso la Clinica Oculistica di Trieste e verranno presentati durante le sessioni di chirurgia in diretta, che saranno trasmesse dalle sale operatorie della Clinica Oculistica di Trieste in collegamento con il Convention Center di Trieste.

Benefici per tutto il territorio

Dato l’elevato numero di delegati attesi per il congresso – 2.000 tra chirurghi oftalmologi, docenti, specializzandi, infermieri e ortottisti, rappresentanti delle aziende – la sistemazione è stata garantita non solo nelle strutture alberghiere della città ma anche fuori, fino a Gorizia, generando 6.000 pernottamenti, oltre all’utilizzo del nuovo Convention Center di Trieste, con il personale dedicato, e a tutti i servizi correlati (come taxi, trasporto pubblico e privato, ristoranti e bar, negozi per lo shopping, etc.).

All’inaugurazione dell’evento, giovedì 27 marzo alle ore 15.30, parteciperanno il presidente della Regione, Massimiliano Fedriga, e il sindaco di Trieste, Roberto Dipiazza, mentre alle 17 ci sarà un talk moderato dalla giornalista Benedetta Rinaldi che vedrà la partecipazione dell’astronauta Paolo Nespoli e dell’ingegner Luigi Mazzola, manager di successo della Formula 1.

Con oltre 80 sessioni scientifiche, chirurgie in diretta, talk, laboratori, meet-the expert e next-gen per i più giovani e il contributo di esperti di fama mondiale, tra cui il celebre prof. Iqbal Ike K. Ahmed (numero uno nel ranking internazionale Ophthalmologist Power List), il congresso promette di ridefinire gli standard della chirurgia della cataratta e refrattiva.

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UDINE – Inaugurata la nuova sala angiografica, realizzata nell’ambito più ampio progetto di riqualificazione delle sale operatorie del piano seminterrato dell’Ospedale Santa Maria della Misericordia, grazie al contributo dei gruppi Danieli e Abs.

Nell’occasione l’Azienda sanitaria universitaria Friuli centrale (Asufc) ha organizzato una conferenza per presentare l’attività svolta dalla sala operativa di Cardiologia interventistica, la sotto-specializzazione della Cardiologia che si occupa della diagnosi e terapia con approccio percutaneo della cardiopatia ischemica, delle aritmie e di alcune cardiopatie congenite e valvolari.

“La nuova sala angiografica darà la possibilità di alleggerire le liste d’attesa connesse alla Cardiologia interventistica, aumentando sensibilmente la quota di interventi annui”, ha dichiarato l’assessore regionale alla Salute, Riccardo Riccardi.

“I volumi di intervento tra coronarografie, angioplastiche coronariche, impianto o sostituzione di pacemaker e defibrillatori, ablazioni e studi elettrofisiologici sono complessivamente cresciuti negli ultimi cinque anni, resistendo anche nel biennio 2020-2021 caratterizzato dall’emergenza Covid”, ha spiegato il dottor Massimo Imazio, direttore della Cardiologia interventistica in Asufc.

Fino a oggi l’attività della sala operativa (suddivisa nelle branche Emodinamica ed Elettrofisiologia/Elettrostimolazione) è avvenuta in due sale comuni con limitazioni al numero di esami e procedure eseguite in base alla disponibilità delle sale e alle urgenze.

La nuova sala angiografica – hanno spiegato da Asufc – consentirà l’aumento di almeno il 30% della produttività complessiva, con la previsione di un incremento di almeno 120 procedure nel quarto trimestre 2024 e di almeno 500 nell’arco del 2025 rispetto al 2024.

I lavori hanno interessato in particolare un’area di circa 450 mq, collocata nella porzione terminale dell’ala est del piano seminterrato del padiglione 5 del Presidio ospedaliero “Santa Maria della Misericordia” di Udine, e il costo totale del progetto è stato di 990.000 euro.

Abs e Danieli hanno contribuito rispettivamente con l’importo di 600mila e 200mila euro.

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UDINE – Sono 124 le teste di femore donate alla Banca Tessuti del Veneto dal Policlinico Città di Udine nel 2023.

Questo il risultato della prima collaborazione in Friuli Venezia Giulia tra la Banca, il Centro Regionale Trapianti (CRT) e una struttura sanitaria privata accreditata, il Policlinico Città di Udine.

Un traguardo importante, sottolineato anche da Roberto Peressutti, coordinatore del Centro regionale trapianti, se si pensa che il secondo migliore risultato è dell’ospedale di San Daniele con 30 teste di femore donate, in un momento in cui le richieste di tessuto osseo sono particolarmente numerose in tutta la regione.

Risale a febbraio 2023, infatti, il programma di donazione di teste di femore nato dalla collaborazione con il Policlinico, in particolare con il reparto di anestesia (dottoressa Marcella Brazzoni e dottor Antonio Baroselli) e quello di ortopedia diretto dal dottor Fabrizio Bassini.

“Siamo orgogliosi di questo risultato – sottolinea il presidente e amministratore delegato del Policlinico Claudio Riccobon – e ci tengo a ringraziare il grande lavoro di squadra tra i reparti e l’impegno dei nostri medici e dei nostri operatori che l’hanno reso possibile. La donazione di quella parte ossea, infatti, richiede in primis la disponibilità̀ del personale in sala operatoria e poi tutto il successivo coordinamento per il trasferimento”.

“Un ottimo risultato – commenta il dottor Antonio Baroselli – reso possibile grazie al lavoro dell’intero team. Tutti si sono impegnati a rendere possibile questo traguardo, dal personale della sala operatoria, infermieri e oss, ai medici che quotidianamente collaborano con il reparto chirurgico e anestesiologico”.

La donazione ossea non ha alcuna differenza di procedura o conseguenza per il paziente che, infatti, nella maggior parte dei casi dà il proprio consenso alla donazione al momento dell’anamnesi pre-operatoria con il medico anestesista.

Dopo l’estrazione, la testa di femore viene inviata alla Banca dei Tessuti di Treviso che fa da centro di raccolta per Friuli Venezia Giulia, Veneto, provincia autonoma di Trento e per le Marche, eseguendo le analisi e i test previsti per l’idoneità alla donazione.

La testa del femore asportata, solitamente di un soggetto sano sotto i 70 anni, è preziosa e fondamentale per realizzare innesti di osso in chirurgia ortopedica, vertebrale, odontoiatrica e maxillofacciale. Gli innesti ossei realizzati sono stati in alcune occasioni preziosi anche per ricostruzioni in pazienti pediatrici.

L’impiego del tessuto muscolo-scheletrico proveniente da donazione è inoltre indispensabile nella chirurgia dei tumori ossei, in quanto può evitare l’amputazione di arti grazie alla ricostruzione funzionale, garantendo ai pazienti un migliore recupero e una migliore qualità della vita.

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